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小兒股靜脈穿刺的十大要點

更新:2017-12-6 09:29|編輯:computer|瀏覽:6436|評論: 0 |來源:
摘要:  股靜脈穿刺是兒科靜脈采血最常用的方法之一,而小兒靜脈比較細小,表淺部位不易看到,故通常采用股靜脈采血。股動脈搏動明顯者一次穿刺成功的機率大,小編結合自己多年的經驗和各位同道分享一下股靜脈穿刺法。  ...
  股靜脈穿刺是兒科靜脈采血最常用的方法之一,而小兒靜脈比較細小,表淺部位不易看到,故通常采用股靜脈采血。股動脈搏動明顯者一次穿刺成功的機率大,小編結合自己多年的經驗和各位同道分享一下股靜脈穿刺法。


  要點一:觸摸法定位

  左手在腹股溝區觸摸股動脈搏動,股動脈內側0.5cm處即為股靜脈。

  要點二:連線法定位

  髂前上棘和恥骨結節之間劃一連線,股動脈走向和該線的中點相交,股靜脈在股動脈內側0.5cm處。

  要點三:目測法定位:

  a. 患兒仰臥,下肢屈膝外展外旋,腹股溝處可見一食指腹大小的凹陷處即為股靜脈穿刺點。
  b. 患兒仰臥,下肢外展外旋,臍部與腹股溝垂直交叉處,交點內側0.5cm處為股靜脈穿刺點。

  要點四:進針方法

  a. 垂直進針法:左手觸及股動脈波動,在搏動內側0.5cm處垂直刺入。
  b. 斜角進針法:在股動脈內側波動下方2—3厘米處,針頭與皮膚成10到30度角進針。

  要點五:進針點的選擇

  a. 新生兒及小嬰兒應在腹股溝線略偏內、靠近搏動點的位置進針。
  b. 2~3歲患兒在腹股溝正中位置,搏動點內下0.2cm處進針。
  c. 3歲以上患兒進針位置在搏動點內下0.3~0.4cm處。

  要點六:以下幾點要注意

  a. 了解股靜脈的解剖位置。
  b. 根據患兒皮下脂肪厚薄來確定進針深淺度,皮下脂肪薄者,針頭進入1/2或2/3;皮下脂肪厚者進入3/4。

  要點七:禁忌

  有出血傾向及凝血功能障礙者,禁用股靜脈穿刺。

  要點八:臥位選擇

  患兒仰臥位,助手幫助固定軀干及雙下肢,尿布遮住患兒會陰部,下肢外展成蛙式,膝關節屈成直角,將小枕墊在穿刺側臀下,使腹股溝區充分暴露。

  要點九:穿此前準備

  穿刺者備好物品、剪指甲、六步洗手法洗手、穿刺部位消毒范圍6—8cm。

  要點十:穿刺完畢

  干棉簽覆蓋針眼,按壓5—10分鐘。

  以上十大方法你了解了嗎?試試吧。

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