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患者術后口渴,你還在用棉簽蘸水么?

更新:2017-11-21 09:37|編輯:computer|瀏覽:1386|評論: 0 |來源:
摘要:  患者術后口渴,你還在用棉簽蘸水么?  目前關于術后口渴的解決方案,是用棉球沾溫開水濕潤患者口唇。棉簽蘸水涂擦口唇,水分蒸發過程中會帶走口唇更多的水分,保留時間極短,需要間隔30min左右重復涂抹。有沒 ...
  患者術后口渴,你還在用棉簽蘸水么?


  目前關于術后口渴的解決方案,是用棉球沾溫開水濕潤患者口唇。棉簽蘸水涂擦口唇,水分蒸發過程中會帶走口唇更多的水分,保留時間極短,需要間隔30min左右重復涂抹。有沒有更好的方法解決呢?

  今天我們來扒一扒術后口渴的原因和解決方案,手術后口渴非常多見。研究顯示,術后的患者62. 0%會有中重度口渴的現象,10.0%訴輕度口渴。可見術后口渴的發生率較高。

口渴的原因

  ①手術患者的術前禁飲禁食,如果有氣管插管全麻的患者,插管期間被迫長時間張口,干燥氣體進出呼吸道,就會感覺口渴。
  ②手術中麻醉藥物本身所致的生理改變對液體平衡的影響也不可忽視。聯合麻醉可致相應的交感神經阻滯,引起相對性血管容量擴張,可因低血容量感覺口渴。
  ③手術前常規應用阿托品或東莨菪堿肌內注射,均為典型的 M 膽堿受體阻滯劑,抑制腺體分泌,尤其是唾液腺最敏感,引起口干等不良反應。
  ④此外術中失血,病房環境溫濕度不合適,兒童、婦女、老年人對口渴耐受力差等等均是導致口渴發生的直接原因。

口渴的后果

  ①輕則導致患者情緒不穩定,煩躁不安,易激惹、焦慮等心理反應。
  ②重則讓患者感覺口腔干燥、有異味,嚴重時口唇干裂,疼痛。
  ③口渴還可能導致使痰液黏稠,患者不能自主咳出口腔內及呼吸道的黏痰,特別是老年人,易導致痰液蓄積。
  ④口渴導致的口腔內環境干燥,使口腔內菌群失調,條件致病菌繁殖,增加了口腔黏膜病變、潰瘍、感染的機會。

原因蘸水已過時 

  在臨床上,全麻術后患者出現口渴時常常采用對癥處理的方法,如用濕棉簽濕潤口唇,口腔含水漱口后再吐出等,雖然能夠輕微濕潤口唇黏膜,但效果非常有限。
  ①濕棉簽擦拭法操作繁冗、時間長,需要專人在床旁頻繁護理,使護理工作量增加。
  ②棉簽蘸水涂抹嘴唇,僅僅是濕潤嘴唇,對整個口腔無作用,不能激活唾液腺的分泌。
  ③嘴唇只有一層薄薄的黏膜,沒有角質層,用棉簽蘸水涂抹嘴唇,水分蒸發過程中會帶走更多的水分,因此保濕時間短。

措施

  ①潤唇膏、液狀石蠟或凡士林涂抹嘴唇主動保濕。清醒患者可以漱口、刷牙、咀嚼口香糖。

  ②黃瓜切成薄片貼敷口唇、口周,濕潤了口唇和口腔。黃瓜不僅水分豐富,還有清香味,刺激患者分泌唾液,使患者口渴感明顯減輕。

  ③按壓水泉穴促進唾液腺的分泌,緩解手術后的口渴。分別于術后 2、4 h 行水泉穴按壓。取穴定位:雙足內踝高點與跟腱后緣連線中點凹陷處直下 1 寸,跟骨結節內側上緣。按壓方法: 操作者站于床尾,按壓右足時,左手抬起右足踝部,右手拇指、其余四指相按于水泉穴,拇指按摩,按摩力度由輕到重。按摩 5 ~10 min。同法按壓左足。


  ④用麥冬、薄荷腦、輔以黃精、桉葉油、陳皮精、吐溫和蒸餾水制作的清涼噴喉劑[北聯制字2001FP02020],口渴時向口腔雙側頰部、舌面和硬腭部噴壓3-5下。

  ⑤此外手術前后補液、口腔護理也是必不可少的。

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